Integración social y sanitaria, hacia el modelo de Atención Centrada en la Persona

Los sabios y los viejos nos enseñan qué es lo importante para ellos y en muchas ocasiones, aquello que es importante, lo desdeñamos en aras del comportamiento de un determinado test, un marcador tumoral e incluso lo que es peor, cumplir un objetivo personal o de servicio, sin tener presente qué es lo que realmente tiene valor para el individuo.  Incluso a veces, todavía hoy, consideramos que nosotros sabemos mucho mejor que ellos, qué es lo que necesitan o lo que más les conviene (el paternalismo llevado al extremo), quedando ciegos a la realidad del otro.

En los últimos tiempos ha surgido como un mantra que se escucha por todas partes, la importancia de la Atención Centrada en la Persona.  Simultáneamente aparecen algunos términos parecidos como atención Integral, decisiones compartidas, empoderamiento de los pacientes, poner a la persona en el centro…   cada uno con una peculiaridad específica pero que a la vez, encierran una esencia compartida.

Desde la Atención Intermedia, entendida ésta como el conjunto de alternativas a la hospitalización convencional (hospital a domicilio, unidades de media estancia, equipos de soporte y hospitales de día) tenemos una oportunidad extraordinaria para realizar una aproximación a la valoración de necesidades en el sentido más amplio del término (físicas, funcionales, emocionales y espirituales) y conocer qué es lo realmente es importante para el individuo,  y así poder elaborar los planes de cuidados de forma compartida, con el paciente/residente y tanto con los equipos de Atención Primaria como con el resto de especialidades.

Continua llegint

Experts i professionals aborden l’atenció centrada en la persona en la “II Jornada d’Atenció Social CSC”

DOLh_BAWAAUtx2d.jpg large

El Consorci de Salut i Social de Catalunya ha organitzat la II Jornada d’Atenció Social CSC, celebrada sota el títol “Jo decideixo: seguim avançant en ACP”, que ha comptat amb l’assistència de més de 170 professionals.

L’acte va començar amb la inauguració del president del CSC, Manel Ferré, que va destacar l’aposta del CSC per l’impuls i l’expansió de l’Atenció Centrada en la Persona, un model social integral, més participatiu, que es centra en les persones, en la preservació dels seus drets, desitjos, dignitat i qualitat de vida. Després, Cristina Segura, directora del departament de Gent Gran de la Fundació “La Caixa”, va donar la conferència inaugural: Primer persones: cuidar com ens agradaria que ens cuidessin. Cristina Segura va explicar que la responsabilitat de la cura recau en un mateix i que, per tant, és important preservar la capacitat de decidir i el control sobre les pròpies decisions. A més, va senyalar que l’atenció ha de tenir en compte la biografia de les persones, com volen que les cuidin, i que els principis d’aquesta l’atenció són la dignitat, l’autonomia, la corresponsabilitat i la transversalitat.

Continua llegint

II Jornada d’Atenció Social CSC: “Jo decideixo: seguim avançant en ACP”

Campanya mailify-01Després de l’èxit de la jornada del model d’atenció social que el Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC) va realitzar al 2016, aquest 9 de novembre arriba la segona edició que aquest cop es titularà Jo decideixo: seguim avançant en Atenció Centrada en la Persona. La conferència inaugural correrà a càrrec de Cristina Segura, directora del departament de Gent Gran de la Fundació “La Caixa” sobre Primer persones: cuidar com ens agradaria que ens cuidessin. Després es realitzarà una taula rodona amb diferents experiències en el model d’Atenció Centrada en la Persona (ACP) on diversos experts abordaran l’ACP en discapacitats intel·lectuals, l’ACP en atenció intermèdia i l’ACP en unitats de convivència. A més, la coordinadora d’ACP del CSC, Ingrid Roca, explicarà com es fa l’ACP a Escandinàvia, tot un model a seguir.

La jornada, que se celebrarà al Col·legi Major de Sant Jordi de Barcelona, finalitzarà amb la conferència del president de la Federació d’Associacions de Gent Gran de Catalunya (FATEC), Josep Carné, que porta un títol carregat d’intencions: Vull seguir decidint.

Aquesta jornada és gratuïta però requereix fer la inscripció per aforament de la sala. Consulta el programa i inscriu-te!

Publicació de la guia “Sexualidad en entornos residenciales de personas mayores” de la Fundación Pilares

Coincidint amb la publicació de la guia Sexualidad en entornos residenciales de personas mayores” a càrrec de la Fundación Pilares, us deixem l’enllaç perquè pugueu descarregar la publicació i la guia de manera gratuïta i alhora animar-vos a generar debat en els vostres centres, entorn de la intimitat i la sexualitat de la gent gran.

Per part dels usuaris, sovint, hi ha certa resistència a parlar de sexualitat i, per la majoria de la gent gran, es converteix en un tabú disfressat de secret a causa de educacions molt restrictives i conservadores, a més, des del moment de l’ingrés, la pràctica sexual estarà completament condicionada i aquests factors impliquen que finalment molts professionals acabin creient que les persones grans són asexuals.

Per tant, des dels centres, la nostra responsabilitat com a organització, serà treballar les Bones Pràctiques en aquesta matèria per fomentar la qualitat de vida i els drets sexuals de les persones ateses, sempre que per a ells sigui important.
La guia també incorpora diferents referències bibliogràfiques i pàgines web d’especial interès.

Esperem que us sigui d’utilitat!

L’atenció centrada en la persona als països nòrdics, un model a seguir

Fa dos mesos vaig tenir el plaer d’estar uns dies a Dinamarca i Suècia visitant centres residencials per conèixer el model nòrdic d’atenció centrada en la persona. És impossible venir desmotivat d’un viatge com aquest. Els països nòrdics han construït un estat del benestar universal amb generosos beneficis socials, coexistint amb el capitalisme i contribuint així a tenir un dels millors nivells de vida de tot el món amb percentatges de desocupació molt baixos i a la cua en índex de criminalitat i analfabetisme.

Resulta inevitable arribar a Catalunya sense admirar un model social que és l’enveja de qualsevol país.

En cadascun dels centres que visitàvem, s’hi podien trobar autèntiques fonts d’inspiració perquè són centres que combinen tecnologia, disseny, arquitectura i atenció individualitzada. Són espais domèstics molt cuidats i on es té en compte  fins a l’últim detall amb l’objectiu que les persones usuàries se sentin com a casa seva.

Diverses resolucions parlamentàries aprovades durant els anys 80  i 90 reforcen el dret de les persones a viure en el seu entorn habitual fins al final de la seva vida. En el cas de les persones grans amb limitacions funcionals i cognitives, es disposa del servei a domicili, teleassistència, ajuts per adaptar l’habitatge, centres de dia o habitatges assistits, en aquells casos en què ja no puguin seguir vivint al domicili.

“Els habitatges assistits consten de petits apartaments per a gent gran, agrupats en unitats de convivència que disposen d’un edifici central amb cuina, sala d’estar i espais comuns per a realitzar activitats físiques i d’oci”

Els habitatges assistits són centres que consten de petits apartaments per a gent gran, agrupats en unitats de convivència que disposen d’un edifici central amb cuina, sala d’estar i espais comuns per a realitzar activitats físiques i d’oci. Els apartaments són grans i poden tenir fins a 75 metres quadrats distribuïts entre una sala d’estar, una habitació i una petita cuineta.

Quan ingressa la persona, les habitacions no tenen cap tipus de mobiliari a excepció del llit i són els propis usuaris qui porten els mobles de casa seva per decorar els espais al seu gust com es veu a la fotografia. Per tant, cada habitació és diferent.

Concretament en aquest centre, les habitacions tenen sortida al jardí o a la terrassa i la llum natural hi és present en tots i cadascun dels espais. Disposen de grans zones enjardinades en les quals tens sensació de llibertat mentre hi passeges. Respires calma en cada centímetre del centre i -tot i tenir un 80% de persones usuàries amb diagnòstic de demència- la pau impera en tot el centre. Són sensacions úniques quan desgraciadament has estat en unitats de demència on és tot el contrari.

escandinàvia_3

Confesso que em costa imaginar centres com aquests a Catalunya, sobretot tenint en compte que en la majoria de les residències que hi ha al nostre país, les habitacions són minúscules i compartides, i en el cas de molts centres de les ciutats, ni tan sols tenen jardí.

A més d’aquests habitatges assistits, durant el viatge també vam poder conèixer un projecte d’habitatges col·laboratius “Senior Co-Housing”, entre altres, però tant aquest punt com el cost dels serveis, els perfils professionals o la dotació de personal, el deixarem per un altre dia. En qualsevol cas,  és impossible visitar els centres  d’Escandinàvia i no arribar encantada.

“És necessari que a Catalunya seguim apostant per aquest canvi de mirada i per aconseguir serveis d’atenció a la dependència d’alt valor afegit amb models assistencials més participatius, que tinguin en compte els desitjos i preferències de la gent gran”

Aquestes experiències reforcen la idea que és necessari que a Catalunya seguim apostant per aquest canvi de mirada i per aconseguir serveis d’atenció a la dependència d’alt valor afegit amb models assistencials més participatius, que tinguin en compte els desitjos i preferències de la gent gran, amb noves maneres de percebre, sentir i relacionar-se entre els professionals i les persones que hi viuen, i  amb la finalitat d’oferir autonomia en la presa de decisions i una millor qualitat de vida a la gent gran en situació de dependència. Perquè… us heu qüestionat mai com voldreu viure vosaltres i com voldreu que us tractin quan sigueu grans?

Ingrid Roca, coordinadora AICP del CSC

 

La atención centrada en la persona y los cuentos de hadas

Era el verano del año 1996 cuando por primera vez oí hablar de personas y no de pacientes. Oí hablar de autonomía del paciente, de preferencias, de opinar de las opciones de tratamiento, de elegir el destino de cada uno de nosotros… de ser feliz desgranando tus opciones de futuro antes que estar seguro (quizá falsamente seguro) cuando los profesionales eligen por ti.

Yo era un joven residente de la especialidad de geriatría y estaba rotando en el St. George’s Hospital de Londres. En esos años yo estaba formándome en el Hospital Clínico de Madrid y rotaba, durante unos meses, en un hospital similar de Londres. Hospitales enormes con grandes unidades de investigación, donde lo importante es investigar y publicar muchos artículos en revistas científicas y tener nombre entre tus compañeros (nombre que crece cuantos más artículos publiques, aunque no sean importantes para el bienestar de tus pacientes). Hospitales donde es más importante el catedrático que el paciente.

En ese hospital conocí al Peter Henry Millard. Él era el catedrático de geriatría de la Universidad de Londres y Jefe del Servicio de Geriatría del St. George’s Hospital. Había sido presidente de la potente sociedad británica de geriatría hasta sólo unos meses antes. Un geriatra todopoderoso en el mundo científico y en la sociedad londinense.

Pero Peter era mucho más: una persona enamorada de las personas, a la que le agradaba el senderismo y los cuentos de hadas… ¡No me lo creía cuando me lo dijo por primera vez!… ¡Los cuentos de hadas!

Y, como en un cuento de hadas, me condujo a un escenario que no he olvidado nunca en mi vida profesional: has de ser muy bueno científicamente, pero muy comprometido personalmente. Hacer lo que toca y hacerlo porque toca. Y ver que delante no tienes un paciente, sino una persona con todo su contexto, siempre. Y que tu papel es facilitar, no ordenar. Y que has de escuchar más que hablar. Y ceder. Y comprender. Y disfrutar de que el mundo esté formado por personas diversas y libres.

Peter (el profesor Millard) me enseñó que podemos aprender mucho de los cuentos de hadas. Todos ellos nos dicen que es posible soñar, y que los que trabajamos con personas debemos buscar eso que hay más allá de los protocolos y la ciencia: la esencia de cada uno de nosotros. Que es personal e intransferible. Única.

Y ese es un camino difícil que hay que recorrer para ser único y diferente en los cuidados.

El reto que plantea la atención centrada en la persona.

Un sueño. Un cuento de hadas.

Una meta realista al fin.

¿Alguien piensa que los cuentos de hadas no son reales?

 

José Augusto García Navarro, director general del CSC

 

Una utopía por la que vale la pena esforzarse

Dar voz, respetar más los criterios y defender los derechos y dignidad de la persona mayor cuando necesita apoyos o cuidados para vivir.

img_7398Siglo XXI, año 2017.  ¿Qué significa hoy seguir mejorando en el sector de la atención a las personas en situación de fragilidad, dependencia o heteronomía? Tenemos la certeza de que no es seguir ahondando en sistemas de organización ni de desempeño profesional orientado solo a los objetivos y valores de los profesionales, algo propio de un modelo asistencial de carácter hospitalario e institucional.

Decía John Stuart Mill  “toda idea nueva pasa por tres etapas: la ridiculización, la discusión y la adopción”.  Afortunadamente y gracias a las aportaciones de muchos y valiosos mensajeros de diversos ámbitos disciplinares, creo que hemos superando la primera fase.

Continua llegint

Comencem!

Us presento el nou espai a internet sobre Atenció Centrada en la Persona, on podrem compartir opinions, experiències i documentació interessant per tots aquells a qui ens importa una atenció social i sanitària més digna. Aquest blog pretén ser un espai de trobada obert a tothom i alhora una eina útil on trobar informació fiable sobre l’atenció centrada en la persona. Per aconseguir-ho comptarem amb els textos d’experts en aquest camp, també amb professionals que ens donin una visió del dia a dia de l’atenció i, dels familiars i usuaris. L’objectiu és que entre tots reflexionem i millorem a partir d’aquí l’atenció a la nostra gent gran.

Us anirem avançant les bondats d’aquest blog a mesura que anem creixent però ja us puc assegurar que a més de les entrades que els diferents col·laboradors publiquin, us deixarem enllaços d’interès a notícies sobre aquest àmbit, també a altres blogs, així com documentació que pugui ser d’interès per tots vosaltres. I, per descomptat, us convidem a participar amb els vostres comentaris.

Us seguirem informant, estigueu atents!

Ingrid Roca, coordinadora AICP del CSC